Probiotika in die tägliche Zahncreme

Zahlreiche Publikationen beschäftigen sich mit der Wirkung von Probiotika auf das orale Mikrobiom, auf die Mundgesundheit und zunehmend auch auf die systemische Gesundheit (Blutdruck, kardiovaskuläre Gesundheit, Entzündungsparameter, Immunsystem).

Der Ansatz, die Mundgesundheit nicht primär durch eine möglichst weitgehende antimikrobielle Reduktion der Mundflora, sondern durch die gezielte Förderung eines gesundheitsassoziierten oralen Mikrobioms zu unterstützen, gewinnt zunehmend an Bedeutung. Bereits Saxer und Renggli formulierten in ihrem Werk Orale Präventivmedizin (Thieme, 2022) hierzu einen deutlichen Entwicklungsbedarf:

„Dringend erforderlich ist […] die Entwicklung von oralprophylaktischen Präparaten mit probiotischer Wirkung. Es ist bemerkenswert, dass die Industrie noch keine wirksamen probiotischen Zahnpasten und Spüllösungen entwickelt hat und stattdessen immer noch auf antimikrobielle Präparate setzt.“

Hintergrund:

Zahlreiche Studien weisen auf eine Erhöhung des Blutdrucks bei Anwendung von antiseptischen Mundspülungen hin
Pathogene Bakterien können durch regelmäßige Spülung mit alkoholischen Mundspülungen anwachsen
Ursache von Erkrankungen im Mund sind nicht einzelne Bakterien, sondern eine Dysbiose der Mundflora
Studien zeigen, dass probiotische Supplementierung während der Parodontitistherapie signifikante Verbesserungen der Parameter BoP und CAL bewirken kann.
Prä- und Probiotika können das orale Mikrobiom günstig modulieren und ein eubiotisches, weniger entzündliches Milieu unterstützen.

Prä- und Probiotika in der täglichen Zahncreme

Statt lebender Keime können auch hitzeinaktivierte Probiotika mit analoger Wirkung eingesetzt werden (kurzfristiger wirksam, dafür 2 mal täglich):

Zusammensetzung einer probiotisch wirkenden Zahncreme:

Lactobacillus plantarum: ausgewählte Stämme wirken probiotisch auf das orale Mikrobiom
Gummi arabicum (Acacia Gum): präbiotisch: antiinflammatorische, Anti-Biofilm- und Quorum-Sensing-modulierende Eigenschaften.
L-Arginin: gut untersuchtes orales Präbiotikum. Fördert den Stoffwechsel arginolytischer, gesundheitsassoziierter Bakterien, erhöht die Alkali-Produktion und unterstützt dadurch einen höheren Biofilm-pH. Zudem kann Arginin die Demineralisation reduzieren und das Mikrobiom in Richtung einer gesundheitsassoziierten Zusammensetzung beeinflussen.
Nitrat: fördert gesundheitsassoziierte nitratreduzierende Bakterien wie Neisseria und Rothia, kann den Biofilm-pH erhöhen und die metabolische Aktivität des oralen Mikrobioms beeinflussen.
Hydroxylapatit: unterstützt Remineralisation und Schutz der Zahnhartsubstanz.
Fluorid: etablierter Wirkstoff zur Kariesprävention und Förderung der Remineralisation.

Mikrobiomorientierte tägliche Mundpflege

Das Konzept verbindet damit die klassische Kariesprävention durch Fluorid und Hydroxylapatit mit prä- und postbiotischen Ansätzen zur Unterstützung eines gesundheitsassoziierten oralen Mikrobioms.

ApaCare OraLactin Zahncreme und ApaCare OraLactin Mundspülung

Literaturnachweis

Sanderink, R.; Renggli H.; Saxer, U. Orale Präventivmedizin. Eine interdisziplinäre Herausforderung. 2022; doi: 10.1055/b-006-149528.